造成提眼肌無力的原因
先天性
天生的提眼肌發育不全。
眼結構接合處老化
提眼瞼肌筋膜與眼瞼板（tarsal plate）接合處老化、斷裂或鬆脫。
眼皮鬆弛
眼皮鬆弛導致雙眼皮往下掉。
眼瞼有腫瘤增生或有外傷
可能造成皮下血腫，由於眼皮重量增加，造成所謂的機械性眼瞼下垂。
蒙古摺造成拉扯
眼頭內眥贅皮（蒙古摺）造成牽拉。
外力不當傷及提瞼肌
如經常戴隱形眼鏡、貼假睫毛、卸妝力道太大造成肌肉受傷。
雙眼皮手術失敗
因雙眼皮手術失敗而導致眼瞼下垂。
支配提眼肌的神經缺損
如：重症肌無力引起的提眼瞼肌無力（可靠藥物治療改善）。
提眼肌無力程度
正常的眼瞼
MRD ≧ 4mm
輕微眼瞼下垂
MRD1 = 2-2.5mm
中度眼瞼下垂
MRD1 = 1-1.5mm
嚴重眼瞼下垂
MRD1 < 1mm
治療提眼肌無力的方式
治療提眼瞼肌無力的手術方法有很多，基本上可以分為縫合式、內開式、外開式，以及額肌懸吊法。至於選擇哪一種術式，最主要是根據提眼瞼肌無力的嚴重程度，以及醫師對某種術式的掌握度來決定，也就是說沒有一定的標準。
外開式提眼肌手術
術前眼型 |
切開線 |
取出多餘脂肪 |
眼瞼肌拉提 |
調整與縫合 |
手術完成 |
｜手術流程｜
外開提眼肌手術是透過雙眼皮的摺痕進入施做，手術後外觀與割雙眼皮相似。
手術的方法是在上眼皮雙眼皮的摺痕處切一小段傷口，修短到適當的長度之後再將它重新固定在眼瞼板上。
｜基本適用對象｜
中、重度提眼肌無力(眼瞼下垂)。
｜恢復期｜
2-3個月
｜優點｜
術中可隨時觀察、調整高度，拉提效果強。
｜缺點｜
恢復期較長，有可見疤痕的風險。
內開式提眼肌手術
STEP1 |
STEP2 |
STEP3 |
STEP4 |
STEP5 |
STEP6 |
｜手術流程｜
內開式提眼肌手術中，經結膜切除苗勒氏肌（MMCR）是一種可以改善輕微的提眼瞼肌無力的手術方式。
這種手術簡單迅速，通過將上眼皮翻轉並用夾子夾住結膜及苗勒氏肌後切除，然後縫合來完成。
｜基本適用對象｜
輕度提眼肌無力(<2mm)。
｜恢復期｜
約1個月
｜優點｜
無須分離組織。
｜缺點｜
拉提效果不足、高低眼。
提眼肌手術
外開式vs.內開式比較表
| 項目 | 外開式提眼肌手術 | 內開式提眼肌手術 （經結膜切除苗勒氏肌） |
|---|---|---|
| 手術流程 | 在上眼皮雙眼皮的摺痕處切一小段傷口，修短到適當的長度之後再將它重新固定在眼瞼板上。 | 將上眼皮翻轉並用夾子夾住結膜及苗勒氏肌後切除，然後縫合來完成。 |
| 適用對象 | 中、重度提眼肌無力(眼瞼下垂)、割雙眼皮需求或需修皮取脂者。 | 輕度提眼肌無力(<2mm)、無雙眼皮手術需求者。 |
| 優點 | 術中可隨時觀察、調整高度，拉提效果強。 | 無須分離組織。 |
| 缺點 | 恢復期較長，有可見疤痕的風險。 | 拉提效果不足、高低眼。 |
| 手術時間 | 60-90分鐘。 | 30-40分鐘。 |
| 恢復期 | 2-3個月。 | 1個月。 |
提眼肌手術術前術後注意事項
手術前
- 誠實告知醫師身體狀況、相關病史及特殊體質，如：感冒、懷孕、過敏、蟹足腫等。
- 前一週停止服用Aspirin(阿斯匹靈)、其他抗凝血藥物或保健品，也請停止服用活血補品。如有服用醫囑處方藥或藥物過敏史，請事先告知醫師，以便建議是否需停藥。
- 術前避免菸酒，吸菸會造成血管收縮、酒精會造成血管舒張，均不利於術後傷口癒合。
- 手術前三天內請勿貼雙眼皮貼，以免眼皮過敏、紅腫。由於採局部麻醉，術前可進食，不需空腹。
手術當天
- 手術部位保持清潔，不上妝、不擦乳液。請勿戴隱形眼鏡、貼雙眼皮貼或假睫毛。
- 身上金屬物品需移除（耳環、戒子、項鍊、手錶）。
手術後
術後保護傷口
- 術後7天內盡量避免碰水與泡溫泉避免發炎。
- 每天早晚以無菌棉棒沾生理食鹽水消毒傷口後，使用含抗生素之消炎藥膏保護傷口。避免用力揉眼睛，
- 避免劇烈運動(如跳舞、跑步、游泳等)。術後一週內避免菸、酒及食用刺激性食物。
- 使用太陽眼鏡遮擋陽光風沙。
消腫方法
術後消腫大約需要3-5天的時間，採適度冰敷，每次10-15分鐘，間隔30分鐘，每日可多次。
其他注意事項
- 眼瞼眼皮腫脹與瘀青為術後正常狀況，過度的腫脹、疼痛、流血要儘快與診所聯絡。
- 術後2~3週內避免上妝或配戴隱形眼鏡，實際時間建議請醫師確認傷口癒合狀況後再進行以上操作。
提眼肌矯正常見FAQ
我需要做提眼肌手術嗎？如何自我檢視？
可以觀察自己眼皮放鬆時，瞳孔是否有被眼皮遮蓋超過1/3，瞳孔的露出愈少，看起來愈容易眼睛無神；此外，若在睜大眼睛時，需要用力挑眉，也很有可能是提眼肌無力在作祟。
術後隔多久可以做近視雷射手術、戴隱形眼鏡、畫眼線？
依手術方式不同，術後1~3個月內避免配戴隱形眼鏡、畫眼線，近視雷射手術則建議至少間隔3~6個月。保險起見可與醫師諮詢後，判定傷口復原狀況後再進行。
為什麼有些人做雙眼皮手術需要同時治療提眼瞼肌？
要打造明亮深邃的眼神，除了改善眼皮摺皺外，也需同步考量眼周整體的輪廓。如果眼睛無神的原因是提眼肌無力所造成，那就需要同步進行提眼肌的治療，拉提眼皮，使眼珠露出範圍更大，讓眼睛看起來更加深邃有神。
會造成眼瞼下垂的其他原因
眉毛下垂治療原則：眉毛拉提 |
過多的眼皮治療原則：修剪過多的皮膚和脂肪 |
眼窩凹陷合併多層次眼皮治療原則：眼窩填充 |